Tyypin 2 diabeteksessa haima ei tuota riittävästi insuliinia ja/tai insuliinin vaikutus on heikentynyt. Lisäksi maksa saattaa vapauttaa, etenkin öisin, liikaa sokeria verenkiertoon. Ilman insuliinia ravinnosta ja maksasta saatu sokeri ei siirry verestä solujen käyttöön. Tällöin veren sokeripitoisuus kohoaa ja ajan mittaan vaurioittaa elimistöä.
Tyypin 2 diabetes on hyvin yleinen sairaus. Suomessa diabetesta sairastaa noin 500 000 ihmistä. Lisäksi arvioidaan, että tietämättään tyypin 2 diabetesta sairastaa noin 50 000 – 100 000 henkilöä.
- Tyypin 2 diabeteksen hoidossa on tavoitteena verensokerin pitäminen mahdollisimman lähellä normaaliarvoja, hyvä elämänlaatu ja lisäsairauksien ehkäisy.
- Hoidon osa-alueita ovat liikkuminen, syöminen ja lääkehoito, omahoidolla on keskeinen merkitys.
- Lääkehoitona käytetään suun kautta otettavia lääkkeitä sekä pistettäviä lääkkeitä. Näiden lisäksi hoidetaan tarvittaessa verenpainetta ja kohonneita veren rasva-arvoja.
- Hoidon seurannassa tärkeitä asioita ovat omaseuranta ja säännölliset vastaanottokäynnit.
Hoidon tavoitteet
Diabeteksen hoidossa tavoitellaan mahdollisimman normaalia verensokeritasoa ilman suuria vaihteluita.
Hoidon tavoitteet määritetään yksilöllisesti huomioiden elämäntilanne ja voimavarat omahoidon toteuttamiselle. Tavoitteet voivat olla tiukempia tai väljempiä kuin yleiset tavoitteet. Yksilölliset tavoitteet perusteluineen kirjataan hoitosuunnitelmaan.
- verensokeri
- yleinen HbA1c-tavoite on alle 53 mmol/mol
- paastoarvot ovat omamittauksissa pääsääntöisesti alle 7 mmol/l
- aterianjälkeinen (2 tuntia) verensokeripitoisuus on omamittauksissa pääsääntöisesti alle 8–10 mmol/l
- LDL-kolesteroli
- alle 2,6 mmol/l (kaikilla)
- alle 1,8 mmol/l (mikäli on suuri valtimotautiriski)
- alle 1,4 mmol/l (mikäli on hyvin suuri valtimotautiriski)
- verenpaine
- yleinen hoitotavoite diabetesta sairastavilla on alle 140/80 mmHg
Tavoitteisiin kannattaa pyrkiä pienin askelin
Jaakko
Hoidon osa-alueet
Tyypin 2 diabeteksen hoito on vaativaa omahoitoa. Elintapahoito eli terveellinen syöminen, painonhallinta, säännöllinen liikunta, riittävä uni ja henkinen hyvinvointi ovat diabeteksen hoidon ja sen kanssa elämisen peruselementtejä. Tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetään myös lääkehoitoa. Näiden lisäksi jalkojen ja suun hoito on tärkeää.
Elintapahoito
Terveelliset elintavat ovat merkittävässä roolissa tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Terveellinen ravitsemussuositusten mukainen ruokavalio, liikkuminen ja painonhallinta ovat keskeisiä asioita. Riittävä ja laadukas uni tukee omahoitoa merkittävästi. Tupakoimattomuus ja päihteettömyys kuuluvat myös terveellisten elintapojen joukkoon. Lisäksi henkisestä hyvinvoinnista huolehtiminen on tärkeää, jotta jaksat diabeteksen omahoitoa.
Lääkehoito
Yksilöllisen tarpeen mukaan räätälöity lääkehoito voidaan toteuttaa suun kautta otettavana lääkityksenä tai pistettävinä lääkkeinä. Ajan myötä saatetaan tarvita useita eri tavoin vaikuttavia lääkkeitä verensokeritasapainon saavuttamiseksi. Diabetesta sairastavat tarvitsevat usein lääkkeitä myös kohonneen verenpaineen ja veren rasva-arvojen hoitamiseksi.
Arvioi asteikolla 1-5 miten lääkehoitosi sujuu:
5= Lääkehoito sujuu ongelmitta
2= Kaipaan joitakin tarkennuksia lääkehoitoon
1= Lääkehoidossa on haasteita, tarvitsen tukea.
Keskustele tarvittaessa lääkehoidostasi vastaanottokäynnillä tai etävastaanotolla.
Lisätietoa tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytettävistä lääkkeistä löydät täältä.
Jalkojen hoito
Tiesitkö, että diabetes vaikuttaa jalkojesi kuntoon?
Kudosten sokeroituminen, diabeteksesta johtuvat hermovauriot ja heikentynyt verenkierto altistavat jalkaongelmille. Lisäksi korkea verensokeri hidastaa haavojen paranemista.
Huolehdithan jalkojesi kunnosta säännöllisesti.
Voit tehdä itsellesi vaikkapa seuraavanlaisen jalkojen hoitosuunnitelman:
Suun terveyden hoito
Diabetes vaikuttaa myös suun terveyteen ja suun terveys puolestaan verensokeriarvoihin.
Muistathan hoitaa myös suusi terveyttä ja huolehtia säännöllisistä suuhygienistillä tai hammaslääkärillä käynneistä.
Näin voit hoitaa suusi terveyttä:
- harjaa hampaat kaksi kertaa päivässä
- käytä mieluiten sähköhammasharjaa ja fluorihammastahnaa
- puhdista hammasvälit päivittäin (hammaslangalla tai hammasväliharjalla)
- vaihda hammasharja säännöllisesti
Rokotuksista huolehtiminen
Huolehtimalla rokotuksista vaikutat myös terveyteesi.
Kausi-influenssarokotetta suositellaan kaikille diabetesta sairastaville vuosittain. Rokotteen saa maksutta joko omasta terveyskeskuksesta tai työterveyshuollosta.
Myös muu rokotussuoja kannattaa pitää ajan tasalla ja esimerkiksi matkustettaessa kannattaa selvittää, mitä rokotuksia edellytetään tai suositellaan otettavaksi.
Lisätietoa rokotuksista löydät täältä.
Hoidon seuranta
Verensokerin omaseuranta eli verensokerin mittaaminen on yksi keino seurata hoidon vaikutusta. Omamittausten tarve, ajankohta ja tavoitteet määritetään yksilöllisesti ja yhteistyössä diabeteksen hoidon ammattilaisten ja potilaan kanssa. Mittausten tarve vaihtelee muun muassa hoitomuodon, verensokeritasapainon, hypoglykemiaherkkyyden, päivärytmin ja henkilön oman valmiuden mukaan.
Terveyskylän Diabetestalossa verkossa opastetaan verensokerin mittaamiseen kohta kohdalta.
Hoidon seurantaa ovat myös itse suoritettava painon seuranta ja verenpaineen mittaukset. Lisäksi jalkojen tarkastus kuuluu omaseurantaan. Jos sinulla on insuliinihoito, tarkastathan insuliinin pistosalueet säännöllisesti.